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【单项选择题】

男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A、A.腹壁反射消失

B、B.腱反射亢进

C、C.肌腱阵挛

D、D.扑翼样震颤

E、E.Babinski征阳性

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第1题

[单选题] 男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A、腹壁反射消失 B、腱反射亢进 C、肌阵挛 D、扑翼样震颤 E、Babinski征阳性

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第2题

[单选题] 男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A、蛋白电泳 B、甲胎蛋白 C、血氨 D、胆红素 E、血红蛋白

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第3题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第4题

[单选题] 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎 B、慢性肝炎伴肝硬化 C、慢性肝炎伴胆管上皮癌 D、肝硬化伴肝细胞性肝癌 E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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第5题

[单选题] 男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A、血浆尿素氮升高 B、脾缩小 C、腹水减少 D、出现肝肾综合征 E、诱发肝性脑病

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第6题

[单选题] 患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。

A、消化性溃疡出血 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、急性胃炎 D、胃癌出血

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第7题

[单选题] 患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）

A、消化道大出血 B、脑出血 C、低血容量性休克 D、肝性脑病 E、肝肾综合征

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第8题

[单选题] 男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是（）

A、尿毒症 B、脑血管意外 C、乙型脑炎 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肝性脑病

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第9题

[单选题] 男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A、胃癌 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、食管静脉曲张破裂 E、胃黏膜病变

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