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【单选题】

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、肝硬化伴肝细胞性肝癌

E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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第1题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第2题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第3题

[] 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A、A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致 B、B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致 C、C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致 D、D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 E、E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

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第4题

[单选题] 成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白20ug／L，其诊断应考虑（）

A、慢性肝炎轻度 B、慢性肝炎中度 C、慢性肝炎重度 D、慢性重型肝炎 E、肝癌

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第5题

[单选题] 18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是：（）

A、慢性乙型肝炎轻度 B、慢性乙型肝炎中度 C、甲型肝炎 D、慢性乙型肝炎重度 E、乙型肝炎合并甲型肝炎

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第6题

[] 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：（）

A、A.急性肝炎 B、B.中毒性肝炎 C、C.急性重型肝炎 D、D.淤胆肝炎 E、E.慢性肝炎

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第7题

[单选题] 21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／L，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发现有肝炎病人，本病例诊断为：（）

A、慢性乙型肝炎轻度 B、慢性乙型肝炎中度 C、慢性乙型肝炎重度 D、乙型肝炎合并胆道感染 E、病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能

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第8题

[] 慢性乙型肝炎临床诊断标准为：既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性史，病程超过（），出现乙肝表面抗原（HBsAg）和（或）乙肝病毒（HBV）DNA仍为阳性，有病理组织学改变者，均可诊断为慢性乙型肝炎。

A、A.2年 B、B.1年 C、C.半年 D、D.三个月

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第9题

[] 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A、A.慢性肝炎轻度 B、B.慢性肝炎中度 C、C.慢性肝炎重度 D、D.慢性重型肝炎 E、E.亚急性重型肝炎

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