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【单选题】

男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、慢性肝炎重度

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更多“男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）”相关的问题

第1题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第2题

[单选题] 患者，男。42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）。

A、急性糜烂性胃炎 B、消化性溃疡 C、肝硬化 D、白血病 E、胃癌

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第3题

[单选题] 18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是：（）

A、慢性乙型肝炎轻度 B、慢性乙型肝炎中度 C、甲型肝炎 D、慢性乙型肝炎重度 E、乙型肝炎合并甲型肝炎

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第4题

[单选题] 男，50岁。黄疸1个月。病初似“感冒”，有皮肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，直接胆红素226umol／L， ALT150u／L，血清ALP 890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是：（）

A、急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性 B、亚急性重型肝炎，HBsAg阳性 C、慢性重型肝炎，HBsAg阳性 D、淤胆型肝炎，HBsAg阳性 E、酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

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第5题

[单选题] 男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶。首选治疗方法是（）。

A、以手术为主的综合治疗 B、肝动脉插管介入治疗 C、化疗 D、生物和免疫治疗 E、原位肝脏移植

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第6题

[单选题] 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是：（）

A、无症状HBsAg携带者 B、慢性乙型肝炎轻度 C、HBV既往感染 D、慢性乙型肝炎中度 E、急性无黄疸型乙型肝炎

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第7题

[单选题] 男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）

A、腹水回输 B、应用抗生素 C、应用保肝药物 D、输注清蛋白 E、输注血浆

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第8题

[单选题] 男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）

A、腹水常规+细菌培养 B、尿常规及尿钠检测 C、腹部B超检查 D、腹部CT检查 E、胃镜检查

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第9题

[单选题] 男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是（）

A、电解质紊乱 B、肠梗阻 C、自发性腹膜炎 D、代谢性酸中毒 E、肝肾综合征

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