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【单选题】

男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A、血浆尿素氮升高

B、脾缩小

C、腹水减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

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第1题

[单选题] 患者，男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该患者首选的治疗措施是( )

A、输液和输血

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第2题

[单选题] 患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。

A、消化性溃疡出血 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、急性胃炎 D、胃癌出血

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第3题

[单选题] 患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）

A、消化道大出血 B、脑出血 C、低血容量性休克 D、肝性脑病 E、肝肾综合征

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第4题

[单选题] 患者，男，54岁。3年前诊断肝硬化，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为：（）

A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱

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第5题

[单选题] 患者，男，57岁，有肝硬化病史11年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1100ml。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压85/65mmHg，心率115次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是：（）

A、听诊肠鸣音10～12次/分 B、黑便次数增多，粪质稀薄 C、血红蛋白测定下降 D、尿量正常，血尿素氮持续增高 E、血压基本维持在正常水平

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第6题

[多选题] 男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑（）.

A、肝炎后肝硬化失代偿期 B、门静脉高压症 C、食管静脉曲张破裂大出血 D、胃十二指肠溃疡出血 E、门静脉高压性胃病出血 F、小肠肿瘤出血

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第7题

[单选题] 男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A、甘露醇 B、安体舒通 C、利尿酸钠 D、双氢克尿噻 E、速尿

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第8题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第9题

[] 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）。

A、A.低热量饮食 B、B.大量蛋白质摄入 C、C.清除肠内积血 D、D.生理盐水灌肠

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