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【多项选择题】

患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）。

A、A.低热量饮食

B、B.大量蛋白质摄入

C、C.清除肠内积血

D、D.生理盐水灌肠

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第1题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为（）.

A、胃穿孔、胃瘘 B、腹腔感染 C、肺部感染 D、伤口感染 E、脾热

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第2题

[单选题] 患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

A、振水音阳性 B、剑突下可闻静脉潺潺声 C、肝浊音界消失 D、肠鸣音亢进

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第3题

[单选题] 患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

A、振水音阳性 B、剑突下可闻静脉潺潺声 C、肝浊音界消失 D、肠鸣音亢进

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第4题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第5题

[单选题] 患者女性，62岁。患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于（）

A、头低足高位 B、头高足低位 C、屈膝仰卧位 D、平卧位 E、端坐位

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第6题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断（）.

A、血常规、肝功能和乙肝五项 B、CT检查 C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出 D、胃镜检查 E、腹平片

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第7题

[单选题] 患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。

A、慢性肝炎 B、肝脓肿 C、肝硬化 D、继发性肝 E、原发性肝癌

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第8题

[单选题] 患者，男性，62岁，肝硬化5年，此次因呕血2天入院，P118次/分，血压90/60mmHg，该患者目前的首先护理问题是（）

A、体温升高 B、潜在并发症：上消化道出血 C、活动无耐力 D、体液不足 E、有受伤的危险

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第9题

[单选题] 男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A、甘露醇 B、安体舒通 C、利尿酸钠 D、双氢克尿噻 E、速尿

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