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【单选题】

男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺癌

D、左下叶肺炎

E、慢性肺脓肿

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第1题

[单选题] 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）

A、静脉点滴呼吸兴奋剂 B、静脉注射10%葡萄糖 C、静脉点滴3%氯化钠溶液 D、静脉点滴甘露醇 E、机械通气

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第2题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A、胸部高分辨CT B、血气分析 C、支气管黏膜活检 D、通气功能检查 E、弥散功能检查

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第3题

[单选题] 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是（）

A、肺炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、胸腔积液 D、支气管哮喘 E、气胸

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第4题

[单选题] 男，65岁，反复咳嗽咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：（）

A、两肺散在性哮鸣音 B、桶状胸 C、两肺叩诊过清 D、Velcro音 E、两肺呼吸音低

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第5题

[] 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A、A.大叶性肺炎 B、B.COPD C、C.胸腔积液 D、D.支气管哮喘 E、E.气胸

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第6题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A、肺泡通气量下降 B、通气／血流比值失衡 C、弥散功能下降 D、肺内分流 E、膈肌疲劳

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第7题

[单选题] 男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）

A、持续低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管、机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧

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第8题

[单选题] 患者，男，56岁，既往COPD 病史20年，近日因感染致咳嗽、咳痰，卧床休息，咳嗽无力需给予（）

A、体位引流 B、超声雾化吸入 C、吸痰、吸氧 D、拍背与胸壁震荡

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第9题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A、P波增宽，有切迹 B、右束支阻滞 C、Vl～V4导联ST-T改变 D、胸前导联顺钟向转位 E、V5～V6导联ST段压低

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