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【单项选择题】

男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A、A.大叶性肺炎

B、B.COPD

C、C.胸腔积液

D、D.支气管哮喘

E、E.气胸

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第1题

[单选题] 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是（）

A、肺炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、胸腔积液 D、支气管哮喘 E、气胸

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第2题

[单选题] 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺癌 D、左下叶肺炎 E、慢性肺脓肿

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第3题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A、胸部高分辨CT B、血气分析 C、支气管黏膜活检 D、通气功能检查 E、弥散功能检查

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第4题

[单选题] 男，65岁，反复咳嗽咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：（）

A、两肺散在性哮鸣音 B、桶状胸 C、两肺叩诊过清 D、Velcro音 E、两肺呼吸音低

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第5题

[单选题] 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能是（）

A、慢性支气管炎 B、慢支合并肺气肿 C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期 D、慢支合并支气管扩张 E、慢性心功能不全

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第6题

[单选题] 男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘伴肺气肿

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第7题

[单选题] 男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）

A、持续低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管、机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧

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第8题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A、P波增宽，有切迹 B、右束支阻滞 C、Vl～V4导联ST-T改变 D、胸前导联顺钟向转位 E、V5～V6导联ST段压低

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第9题

[单选题] 患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A、坚持锻炼 B、高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食 C、防寒保暖 D、注意休息

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