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【单选题】

男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A、P波增宽，有切迹

B、右束支阻滞

C、Vl～V4导联ST-T改变

D、胸前导联顺钟向转位

E、V5～V6导联ST段压低

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第1题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A、胸部高分辨CT B、血气分析 C、支气管黏膜活检 D、通气功能检查 E、弥散功能检查

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第2题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A、肺泡通气量下降 B、通气／血流比值失衡 C、弥散功能下降 D、肺内分流 E、膈肌疲劳

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第3题

[单选题] 男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘伴肺气肿

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第4题

[单选题] 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺癌 D、左下叶肺炎 E、慢性肺脓肿

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第5题

[单选题] 男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）

A、持续低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管、机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧

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第6题

[单选题] 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎 B、肝炎肝硬化 C、原发性肝癌 D、胰腺癌 E、布加综合征

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第7题

[单选题] 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）

A、静脉点滴呼吸兴奋剂 B、静脉注射10%葡萄糖 C、静脉点滴3%氯化钠溶液 D、静脉点滴甘露醇 E、机械通气

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第8题

[单选题] 下列主诉记录，哪项准确（）

A、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷 B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余 C、发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时 D、昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天

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第9题

[单选题] 患者男，68岁。肺癌，拟手术治疗，术前护理不正确的是（）

A、禁烟 B、训练深呼吸 C、训练腹式呼吸 D、训练有效咳嗽 E、咳痰者用镇咳药

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