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提问人：网友 发布时间：
【单选题】

男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO<sub>2</sub>65mmHg，PaCO<sub>2</sub>42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A、肺泡通气量下降

B、通气／血流比值失衡

C、弥散功能下降

D、肺内分流

E、膈肌疲劳

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第1题
[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A、胸部高分辨CT  B、血气分析  C、支气管黏膜活检  D、通气功能检查  E、弥散功能检查  

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第2题
[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A、P波增宽，有切迹  B、右束支阻滞  C、Vl～V4导联ST-T改变  D、胸前导联顺钟向转位  E、V5～V6导联ST段压低  

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第3题
[单选题] 男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

A、慢性支气管炎  B、急性支气管炎  C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿  D、肺炎  E、支气管哮喘伴肺气肿  

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第4题
[单选题] 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎  B、支气管扩张  C、肺癌  D、左下叶肺炎  E、慢性肺脓肿  

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第5题
[单选题] 男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）

A、持续低流量吸氧  B、无重复呼吸面罩吸氧  C、气管插管、机械通气  D、无创通气  E、普通面罩吸氧  

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第6题
[单选题] 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎  B、肝炎肝硬化  C、原发性肝癌  D、胰腺癌  E、布加综合征  

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第7题
[单选题] 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）

A、静脉点滴呼吸兴奋剂  B、静脉注射10%葡萄糖  C、静脉点滴3%氯化钠溶液  D、静脉点滴甘露醇  E、机械通气  

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第8题
[单选题] 下列主诉记录，哪项准确（）

A、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷  B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余  C、发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时  D、昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天  

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第9题
[单选题] 患者男，68岁。肺癌，拟手术治疗，术前护理不正确的是（）

A、禁烟  B、训练深呼吸  C、训练腹式呼吸  D、训练有效咳嗽  E、咳痰者用镇咳药  

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