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【单项选择题】

48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

A、A.Ⅲ度房室传导阻滞

B、B.心室颤动

C、C.心脏停搏

D、D.心房颤动

E、E.室性心动过速

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第1题

[简答题] 女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

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第2题

[简答题] 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？ ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？ ③需与哪些疾病相鉴别？ ④治疗原则是什么？

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第3题

[] 郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是（）。

A、A.异丙肾上腺素静脉滴注 B、B.阿托品静脉滴注 C、C.β受体激动剂滴注 D、D.安装永久性人工心脏起搏器 E、E.肾上腺皮质激素

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第4题

[单选题] 患者，女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次／分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）

A、胺碘酮 B、奎尼丁 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、利多卡因

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第5题

[简答题] 患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次／分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。

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第6题

[单选题] 患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是

A、乏力 B、腿部肌肉疼痛 C、咳嗽 D、心电图异常 E、口干

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第7题

[单选题] 男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A、利多卡因静脉注射 B、胺碘酮静脉注射 C、维拉帕米静脉注射 D、非同步直流电复律 E、同步直流电复律

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第8题

[单选题] 患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急诊入院。心电图示急性心肌梗死。该病人出现室性心律失常，首选的药物是（）

A、胺碘酮 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、维拉帕米 E、洋地黄

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第9题

[单选题] 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

A、普罗帕酮 B、胺碘酮 C、β受体阻滞剂 D、阿司匹林 E、利多卡因

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