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提问人:网友 发布时间:
【简答题】

患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明显好转,且心室率增快达180次/分,不发作时无不适感觉;8小时前无诱因心悸再次发作,伴头晕,乏力,呼吸困难,咳嗽,吐白色泡沫样痰,急来诊。检查:T37℃,脉搏120次/分、细弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇发绀,肢端发凉,两肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心率190次/分,心音强弱不等,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿。心电图示:P波辨认不出,可见细小的f波,R-R间隔绝对不均齐,QRS波时间不等,可见部分增宽变形的QRS波。 请说出该患者的初步诊断及诊断依据,需与哪些疾病鉴别,还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果,如何治疗。

更多“患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明显好转,且心室率增快达180次/分,不发作时无不适感觉;8小时前无诱因心悸再次发作,伴头晕,乏力,呼吸困难,咳嗽,吐白色泡沫样痰,急来诊。检查:T37℃,脉搏120次/分、细弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇发绀,肢端发凉,两肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心率190次/分,心音强弱不等,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿。心电图示:P波辨认不出,可见细小的f波,R-R间隔绝对不均齐,QRS波时间不等,可见部分增宽变形的QRS波。 请说出该患者的初步诊断及诊断依据,需与哪些疾病鉴别,还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果,如何治疗。”相关的问题
第2题

A、行为治疗  B、认知疗法  C、贝克认知疗法  D、人本主义治疗  E、精神分析治疗  

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第4题

A、因睑裂闭合不全,睡前需涂眼膏  B、避免情绪激动  C、睡觉或休息时,抬高头部  D、遇强光需佩戴墨镜  E、禁食碘盐  

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第5题

A、禁用TAT注射  B、备好抢救物品,直接注射TAT  C、注射肾上腺素等药物抗过敏  D、采用脱敏疗法注射TAT  

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第7题

A、选择性腹主动脉造影  B、上腹部胃肠钡餐摄片  C、B超检查肝、脾  D、纤维胃镜检查  E、用三腔管明确出血原因  

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第8题

A、脾切除,脾肾分流术  B、脾切除,门腔限制性分流术  C、脾切除,贲门周围血管离断术  D、脾切除,脾腔分流术  E、单纯脾切除术  

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第9题

A、A . 右肺肺不张  B、B . 右肺大叶性肺炎  C、C . 右肺气胸  D、D . 左侧气胸  E、E . 胸部CT正常  

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