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【简答题】

女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

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第1题

[] 郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是（）。

A、A.异丙肾上腺素静脉滴注 B、B.阿托品静脉滴注 C、C.β受体激动剂滴注 D、D.安装永久性人工心脏起搏器 E、E.肾上腺皮质激素

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第2题

[单选题] 患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为（）

A、风湿病活动期 B、肺炎 C、亚急性感染性心内膜炎 D、心瓣膜病 E、伤寒

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第3题

[简答题] 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？ ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？ ③需与哪些疾病相鉴别？ ④治疗原则是什么？

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第4题

[单选题] 51[案例题]患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为（）

A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、肠球菌 E、草绿色链球菌

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第5题

[单选题] 51[案例题]患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病理变化为（）

A、组织内淋巴细胞浸润 B、血栓形成 C、阿少夫小体形成 D、瓣膜上赘生物形成 E、组织内纤维结缔组织增生

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第6题

[单选题] 男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为：（）

A、NYHA分级 B、NYHA分级Ⅲ级 C、Killip分级Ⅱ级 D、Killip分级E级 E、Killip分级Ⅳ级

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第7题

[单选题] 男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS∶LVPW1.5∶1，SAM征(+)。肥厚型心肌病的治疗可考虑

A、安置DDD起搏器 B、射频消融术 C、狭窄处球囊成形术 D、冠脉内旋磨支架术 E、心肌打孔血运重建术

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第8题

[单选题] 40～49岁女性乳腺癌筛查的周期为（　）

A、每半年1次 B、每年1次 C、每1-2年1次 D、每2年1次

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第9题

[单选题] 患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（）

A、头孢菌素类+四环素类 B、青霉素+氨基糖苷类 C、青霉素+四环素 D、阿莫西林+红霉素 E、喹诺酮类+磺胺类

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