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【单选题】

男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、维拉帕米静脉注射

D、非同步直流电复律

E、同步直流电复律

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第1题

[简答题] 患者男性，60岁，因情绪激动后突然出现胸骨后心前区压榨性疼痛，大汗、憋气伴濒死感，持续2个小时。含硝酸甘油不能缓解急诊住院。查体；T370C，P84/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神紧张，痛苦面容，心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未触及。血常规：白细胞10.0X109。心电图：深宽的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。以急性心肌梗死入院。1.请写出本病人的护理诊断及合作性问题；

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第2题

[简答题] 患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？

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第3题

[单选题] 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是。（）

A、继续抗休克、快速输血、补液 B、纠正休克后，手术探查 C、抗休克的同时经腹施行肾切除术 D、抗休克的同时经腹施行肾修补术 E、肾动脉造影+栓塞术

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第4题

[多选题] 患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（）。

A、短绌脉 B、心尖搏动呈抬举样 C、第一心音强弱不等 D、心律绝对不齐

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第5题

[单选题] 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）

A、利尿剂口服 B、限制钠摄入 C、硝普钠静脉滴注 D、β受体阻滞剂 E、复方降压片

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第6题

[单选题] 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）

A、利尿剂口服 B、限制钠摄入 C、硝普钠静脉滴注 D、β受体阻滞剂 E、复方降压片

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第7题

[单选题] 男性，60岁。心悸3日。查体：脉率56次/分，心率84次/分。最可能的诊断是（）

A、窦房阻滞 B、窦性停搏 C、房室传导阻滞 D、心房扑动 E、心房颤动

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第8题

[单选题] 男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）

A、腹部B超 B、立位腹部X线平片 C、腹部CT D、诊断性腹穿 E、腹部MRI

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第9题

[简答题] 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？ ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？ ③需与哪些疾病相鉴别？ ④治疗原则是什么？

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