A、A.会诊意见B.病程记录C.手术及麻醉记录单D.疑难病例讨论记录E.上级医师查房记录
A、入院记录 B、首次病程记录 C、术后首次病程记录 D、手术记录
A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成 B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成 C、病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价 D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案 E、患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
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