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【单项选择题】

男性，17岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）

A、A.伤侧胸壁胶布固定

B、B.加压包扎

C、C.牵引

D、D.气管插管或气管切开，辅助呼吸

E、E.切开内固定

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第1题

[单选题] 男，34岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg，首先治疗措施是（）

A、伤侧胸壁胶布固定 B、加压包扎 C、牵引 D、气管插管或气管切开 E、手术固定肋骨

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第2题

[单选题] 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A、紧急剖胸手术 B、吸氧及雾化吸入 C、清除呼吸道分泌物 D、对软化胸壁牵引固定 E、左侧胸腔闭式引流

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第3题

[单选题] 男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A、左侧肺损伤 B、左侧膈肌损伤 C、左侧胸部伤 D、左侧胸腹联合伤 E、左侧腹部伤

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第4题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、连枷胸 D、急性心脏压塞 E、失血性休克

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第5题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）

A、中钳重力牵引固定 B、胸壁外固定架固定 C、快速输血补液抗休克治疗 D、气管插管呼吸机正压通气 E、手术固定肋骨骨折

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第6题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A、胸腔闭式引流术 B、胸带加压包扎固定 C、胸腔穿刺术 D、心包穿刺术 E、急诊室剖胸

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第7题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。如果行扩张器植入术修复，正确的做法是（）

A、两处都需要扩张器植入 B、仅额部需要扩张器植入 C、仅顶部需要扩张器植入 D、扩张器植入层次为骨膜下 E、扩张器必须埋置在发际线内

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第8题

[单选题] 男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A、牵引固定 B、胸带固定 C、胸腔闭式引流 D、剖胸探查，修补肺破裂处 E、气管插管，加压扩张肺部

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第9题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）

A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移 B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变 C、最好保持扩张囊的完整性 D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩 E、扩张皮瓣下放置引流

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