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【单选题】

男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查，修补肺破裂处

E、气管插管，加压扩张肺部

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第1题

[单选题] 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A、紧急剖胸手术 B、吸氧及雾化吸入 C、清除呼吸道分泌物 D、对软化胸壁牵引固定 E、左侧胸腔闭式引流

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第2题

[单选题] 女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）

A、屈膝20°长腿石膏固定 B、吸出积血，加压包扎 C、内侧副韧带修补 D、用半腱肌重建内侧副韧带 E、抽出积血+物理治疗

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第3题

[单选题] 男性，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）

A、外固定支架固定 B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除 C、应用抗生素预防感染 D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤 E、注射破伤风抗毒素

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第4题

[单选题] 男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）

A、颅内动脉瘤破裂 B、脑挫裂伤 C、脑震荡 D、弥漫性轴索损伤 E、颅底骨折

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第5题

[单选题] 男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）

A、髋关节后脱位 B、髋关节前脱位 C、髋关节中心脱位 D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折 E、股骨头骨折

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第6题

[简答题] 男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

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第7题

[] 女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A、A.锁骨中线第2肋间 B、B.锁骨中线第5肋间 C、C.腋前线、腋中线间第6～8肋间 D、D.腋中线、腋后线间第6～8肋间 E、E.以上都不是

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第8题

[单选题] 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作（）

A、立即搬运回医院 B、检查生命体征和简单的体格检查 C、建立有效的静脉通道 D、对症止痛治疗 E、吸氧

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第9题

[单选题] 男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A、开颅清除血肿 B、开颅清除血肿及去骨瓣减压 C、脑室外引流 D、加大脱水药剂量 E、腰池外引流

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