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【单选题】

男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A、开颅清除血肿

B、开颅清除血肿及去骨瓣减压

C、脑室外引流

D、加大脱水药剂量

E、腰池外引流

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第1题

[] 男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：（）

A、A.肋骨骨折 B、B.闭合性气胸 C、C.开放性气胸 D、D.张力性气胸 E、E.心脏压塞

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第2题

[单选题] 女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A、头颅X线平片 B、脑血管造影 C、腰穿 D、脑超声多普勒 E、头部CT

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第3题

[单选题] 男性，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）

A、外固定支架固定 B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除 C、应用抗生素预防感染 D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤 E、注射破伤风抗毒素

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第4题

[单选题] 男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）

A、髋关节后脱位 B、髋关节前脱位 C、髋关节中心脱位 D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折 E、股骨头骨折

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第5题

[简答题] 男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

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第6题

[单选题] 男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）

A、立即开颅清除血肿 B、立即开颅清除血肿及去骨瓣减压 C、脑室外引流 D、加大脱水药剂量 E、腰池外引流

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第7题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A、脑血管造影 B、腰穿 C、头颅X线摄片 D、头颅CT E、放射性核素扫描

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第8题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A、左额、颞部位的冲击伤所致 B、左额、颞部位的对冲伤所致 C、左枕部的加速性损伤所致 D、右枕部的减速性损伤所致 E、以上均正确

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第9题

[单选题] 一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛.头晕.恶心.呕吐，查体见视乳头水肿，血压155／95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，入院后给予头部cT检查，发现颅内血肿. 此患者每日液体人量不宜超过（）

A、l000ml B、l500ml C、2000Mi D、2500ml E、3000ml

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