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【单选题】

男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

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第1题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A、胸腔闭式引流术 B、胸带加压包扎固定 C、胸腔穿刺术 D、心包穿刺术 E、急诊室剖胸

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第2题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）

A、中钳重力牵引固定 B、胸壁外固定架固定 C、快速输血补液抗休克治疗 D、气管插管呼吸机正压通气 E、手术固定肋骨骨折

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第3题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。如果行扩张器植入术修复，正确的做法是（）

A、两处都需要扩张器植入 B、仅额部需要扩张器植入 C、仅顶部需要扩张器植入 D、扩张器植入层次为骨膜下 E、扩张器必须埋置在发际线内

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第4题

[单选题] 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）

A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移 B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变 C、最好保持扩张囊的完整性 D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩 E、扩张皮瓣下放置引流

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第5题

[单选题] 149.根据国家规定，凡在坠落高度离基准面以上有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。( ) A、2m B、5m C、10m D、7m

A、根据国家规定，凡在坠落高度离基准面以上有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。(

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第6题

[简答题] 患者，男性，45岁，建筑工人。半小时前从高空坠落，患者腰痛、活动受限及双下肢麻木无力。平时无昏迷呕吐史，无大小便失禁。根据正、侧位置CR片发现双跟骨骨折，L1椎体压缩性骨折，上肢软组织擦伤，膝部软组织挫伤。据工友描述：事发当天，陈某在工地20多米高空施工，因不慎从脚手架摔下。在过程中期上身被防护网钩挂了一下，最后脚及臀部着地在工地的沙滩上。分析整个坠落过程中，哪些因素起到了减轻伤害的作用？

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第7题

[单选题] 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。可初步诊断为（）

A、膀胱损伤 B、输尿管损伤 C、脾损伤并肾损伤 D、肾损伤 E、腰部软组织挫伤

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第8题

[单选题] 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）

A、B超 B、静脉肾盂造影 C、腹部X线平片 D、CT E、肾动脉造影

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第9题

[单选题] 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

A、卧床休息，多饮水 B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规 C、手术探查 D、立即输血 E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

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