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【单选题】

胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变（）

A、向上移位

B、向下移位

C、向患侧移位

D、向健侧移位

E、无移位

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第1题

[单选题] 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A、胸腔积液脱落细胞检查 B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C、胸腔积液常规检查 D、胸腔积液LDH检查 E、胸腔积液结核菌检查

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第2题

[单选题] 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种？（）

A、结核性胸膜炎 B、癌性胸膜炎 C、漏出液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第3题

[单选题] 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A、血性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、渗出性胸腔积液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第4题

[单选题] 左侧胸腔积液者，其心尖搏动的位置（）。

A、向左移位 B、向右移位 C、向右下移位 D、向左下移位

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第5题

[单选题] 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤合并胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、肺癌合并胸腔积液 D、病毒性肺炎合并胸腔积液 E、肺炎合并反应性胸腔积液

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第6题

[单选题] 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

A、胸腔积液抗结核抗体阳性 B、胸腔积液ADA>40U/L C、胸腔积液比重>1.018 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

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第7题

[单选题] 某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）

A、乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 E、结核性胸腔积液

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第8题

[单选题] 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）

A、胸腔积液的颜色和比重 B、胸腔积液静置后是否凝固 C、胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D、胸腔积液蛋白测定 E、胸腔积液细胞总数

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第9题

[单选题] 患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）

A、结核性胸腔积液 B、乳糜性胸腔积液 C、化脓性胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、漏出性胸腔积液

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