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【单选题】

某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×10<sup>9</sup>/L，白细胞500×10<sup>6</sup>/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）

A、乳糜性胸腔积液

B、化脓性胸腔积液

C、漏出性胸腔积液

D、血性胸腔积液

E、结核性胸腔积液

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第1题

[单选题] 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A、血性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、渗出性胸腔积液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第2题

[单选题] 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A、胸腔积液脱落细胞检查 B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C、胸腔积液常规检查 D、胸腔积液LDH检查 E、胸腔积液结核菌检查

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第3题

[单选题] 患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）

A、结核性胸腔积液 B、乳糜性胸腔积液 C、化脓性胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、漏出性胸腔积液

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第4题

[单选题] 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤合并胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、肺癌合并胸腔积液 D、病毒性肺炎合并胸腔积液 E、肺炎合并反应性胸腔积液

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第5题

[单选题] 诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确胸腔积液的性质及病因均至关重要，如某患者做胸腔穿刺抽出的为乳状胸水。则对提示（）。

A、肺栓塞 B、曲霉感染 C、乳糜胸 D、肺癌

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第6题

[单选题] 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎？（）

A、结核菌素皮试阳性 B、血沉增快 C、胸腔积液间皮细胞增多 D、血清结核抗体阳性 E、血常规淋巴细胞增多

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第7题

[单选题] 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

A、胸腔积液抗结核抗体阳性 B、胸腔积液ADA>40U/L C、胸腔积液比重>1.018 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

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第8题

[单选题] 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）

A、胸腔积液的颜色和比重 B、胸腔积液静置后是否凝固 C、胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D、胸腔积液蛋白测定 E、胸腔积液细胞总数

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第9题

[] 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要？（）

A、A.胸腔积液常规和生化 B、B.纤支镜检查 C、C.肺功能 D、D.胸膜活检 E、E.PPD试验

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