【单选题】
患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×10<sup>12</sup>/L，白细胞0.5×10<sup>9</sup>/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）
A、结核性胸腔积液
B、乳糜性胸腔积液
C、化脓性胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、漏出性胸腔积液
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