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【单选题】

不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

A、胸腔积液抗结核抗体阳性

B、胸腔积液ADA>40U/L

C、胸腔积液比重>1.018

D、胸腔积液透明质酸酶增高

E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

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第1题

[] 男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）

A、A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B、B.胸腔积液的酶和免疫学检查 C、C.胸腔积液的结核菌培养 D、D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

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第2题

[单选题] 患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）

A、结核性胸腔积液 B、乳糜性胸腔积液 C、化脓性胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、漏出性胸腔积液

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第3题

[单选题] 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤合并胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、肺癌合并胸腔积液 D、病毒性肺炎合并胸腔积液 E、肺炎合并反应性胸腔积液

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第4题

[单选题] 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液

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第5题

[单选题] 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A、胸腔积液脱落细胞检查 B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C、胸腔积液常规检查 D、胸腔积液LDH检查 E、胸腔积液结核菌检查

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第6题

[单选题] 诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）

A、大量的胸腔积液 B、患者出现低热、盗汗 C、胸腔积液中检查出结核杆菌 D、PPD试验阳性

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第7题

[单选题] 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎？（）

A、结核菌素皮试阳性 B、血沉增快 C、胸腔积液间皮细胞增多 D、血清结核抗体阳性 E、血常规淋巴细胞增多

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第8题

[单选题] 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种？（）

A、结核性胸膜炎 B、癌性胸膜炎 C、漏出液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第9题

[] 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）

A、A.替代治疗 B、B.防止病灶播散 C、C.预防发生其他部位的结核 D、D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收 E、E.以上均不是

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