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【单项选择题】

患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A、A.既往史

B、B.腹膜炎和腹腔积液体征

C、C.B超示腹腔液性暗区

D、D.X线示膈下游离气体

E、E.患者自觉症状

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第1题

[单选题] 男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）

A、幽门梗阻 B、消化不良 C、肠梗阻 D、胃癌 E、慢性胃炎

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第2题

[单选题] 患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡病穿孔

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第3题

[] 病史：男性，33岁，持续性上腹部不适1月。诊断（）病史：男性，33岁，持续性上腹部不适1月。诊断（）

A、A.正常腹平片 B、B.肠梗阻 C、C.消化道穿孔 D、D.肠结核 E、E.以上均否

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第4题

[单选题] 男性，65岁，回黄疽.腹痛43d人院。患者自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断；胰头癌（晚期）。查体，患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神委靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背该患者最重要的护理措施是（）

A、表示同情和关心 B、栓查痛疼的部位，观察疼痛的反应 C、帮助患者安置减轻疼痛的休位 D、给患者安置减轻疼痛的原因 E、定时使用止痛剂

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第5题

[单选题] 患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为（）。

A、急性胰腺炎 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎

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第6题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A、大量补液抗休克 B、拍摄胸片 C、胸腔闭式引流术 D、胸部、腹部CT E、气管插管

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第7题

[单选题] 患者男性，35岁，上腹部规律疼痛5年，空腹及夜间疼痛明显，潜血试验间断阳性，最可能诊断的是（）

A、消化性溃疡 B、胃癌 C、溃疡结肠炎 D、肠结核 E、直肠癌

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第8题

[单选题] 患者男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗，此时，护士应立即为患者安置为：（）

A、仰卧位 B、侧卧位 C、中凹卧位 D、仰卧屈膝 E、头低足高位

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第9题

[] 患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10 9 /L，红细胞2.1×10 12 /L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。

A、A．化脓性胸膜炎 B、B．结核性胸膜炎 C、C．风湿性胸膜炎 D、D．病毒性胸膜炎 E、

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