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【单选题】

患者男性，35岁，上腹部规律疼痛5年，空腹及夜间疼痛明显，潜血试验间断阳性，最可能诊断的是（）

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、溃疡结肠炎

D、肠结核

E、直肠癌

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第1题

[单选题] 患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为（）。

A、急性胰腺炎 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎

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第2题

[单选题] 男性，35岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断（）

A、胆囊炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃炎

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第3题

[单选题] 患者男性，35岁。汽车撞伤腹部3h入院，腹部剧烈。医生怀疑有内脏损伤，为了区别空脏器与实质脏器损伤，最具有鉴别意义的检查是（）

A、腹膜刺激征 B、有无膈下游离气体 C、有无移动性浊音 D、腹腔诊断性穿刺 E、腹痛剧烈程度

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第4题

[单选题] 患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡病穿孔

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第5题

[简答题] 患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？

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第6题

[单选题] 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

A、进食-疼痛-缓解 B、疼痛-进食-缓解 C、疼痛-进食-加重 D、疼痛-排便-缓解 E、疼痛-排便-加重

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第7题

[单选题] 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是（）

A、粪便隐血试验 B、胃酸测定 C、胃镜检查 D、腹部B超 E、血清癌胚抗原测定

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第8题

[单选题] 男性，35岁，经常上腹部不适10年，近2个月出现频繁呕吐。体格检查：上腹部可见蠕动波，振水声阻性。其呕吐物的主要性状是（）。

A、黄绿色液体 B、咖啡样液体 C、鲜血 D、酸酵食物

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第9题

[单选题] 女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选

A、大便隐血 B、胃镜检查 C、钡剂造影 D、腹部CT E、血清胃泌素测定

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