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【单选题】

患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

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第1题

[简答题] 王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断？

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第2题

[单选题] 患者：男性，55岁，近一年来经常头痛，影响工作，一个月来流鼻水。询问病史时，应特别注意

A、鼻窦炎史

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第3题

[单选题] 患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是（）

A、劳累 B、高血压 C、感染 D、服用肾毒性药物

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第4题

[] 患者男性，22岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。最有价值的检查是：（）

A、A.腹部立位X线平片 B、B.CT检查 C、C.B超检查 D、D.诊断性穿刺 E、E.X线钡餐检查

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第5题

[单选题] 患者男性，35岁，既往有上消化道溃疡史，近日出现了黑便。作为一名护士，请估计患者的出血量为（）

A、5～10ml B、15～20ml C、25～30ml D、50～100ml

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第6题

[简答题] 患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？紧急处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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第7题

[单选题] 患者女性，22岁。因为服用吲哚美辛数片后出现胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。应首先考虑的诊断是（）

A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、溃疡性结肠炎

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第8题

[单选题] 患者男性，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者灌肠治疗，患者应采取的体位是（）

A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位

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第9题

[单选题] 患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者药物治疗首选（）

A、质泵抑制剂 B、硫糖铝 C、生长抑素 D、枸橼酸铋钾剂 E、米索前列醇

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