患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10 ⁹ /L，红细胞2.1×10 ¹² /L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。