危急患者的病历书写,正确的是()
A、应在抢救结束后6小时内据实完成
B、内容包括患者初始生命状态、抢救过程、向患者及其亲属告知的重要事项等
C、应当使用中文和医学术语
D、患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E、以上均正确
A、应在抢救结束后6小时内据实完成
B、内容包括患者初始生命状态、抢救过程、向患者及其亲属告知的重要事项等
C、应当使用中文和医学术语
D、患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E、以上均正确
A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管; B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任; C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录; D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。
A、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,可以在抢救后6小时内补记 B、患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E、医院发生了患者死亡的医疗事故,应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
A、A.计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、C.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A、不可用“病情同前”字样 B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现 C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断 D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写 E、同样诊断的病人可以不予记录
A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名 B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 C、修改病历应在24小时内完成 D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写 E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历