A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
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A、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名 B、实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 C、修改病历应在24小时内完成 D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写 E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管； B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任； C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录； D、发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
A、A.计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、C.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A、护理病历均可采用表格式进行书写 B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录 C、护理病历不允许改动 D、进修护士无权书写护理病历 E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
A、护理病历均可采用表格式进行书写 B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录 C、护理病历不允许改动 D、进修护士无权书写护理病历 E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
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