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提问人:网友 发布时间:
【单选题】

关于病历书写的描述,错误的是()

A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C、修改病历应在24小时内完成

D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

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第1题

A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期  B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间  C、采用12小时制记录  D、采用24小时制记录  

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第2题

A、患者病历资料应由医疗机构书写并保管;  B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;  C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;  D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关病历资料。  

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第3题

A、计算机编辑和打印护理病历即为电子病历  B、护理病历记录内容不能与医疗病历重复  C、护理病历书写者对记录内容负有法律责任  D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写记录  

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第4题

A、A.计算机编辑和打印护理病历即为电子病历  B、B.护理病历记录内容不能与医疗病历重复  C、C.护理病历书写者对记录内容负有法律责任  D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写记录  

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第5题

A、不可用“病情同前”字样  B、体格检查着重记录原来阳性体征变化和新阳性发现  C、对上次已确诊患者,如诊断无变更,可不再写诊断  D、与前次不同病种复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写  E、同样诊断病人可以不予记录  

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第6题

A、A.医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案保管工作  B、B.患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管  C、C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回  D、D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历  

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第8题

A、用双线划在错字上  B、保留原纪录清楚、可辨  C、注明修改时间  D、修改人签名  E、采用刮、粘、涂等方法去除原来字迹  

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第9题

A、护理病历均可采用表格式进行书写  B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录  C、护理病历不允许改动  D、进修护士无权书写护理病历  E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历  

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