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【单选题】

患者，男，54岁，诊断为肝硬化伴大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是：（）

A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、穿孔

E、肝肾综合征

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第1题

[单选题] 患者，男，45岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是：（）

A、输注白蛋白 B、饮食中限制盐的摄入 C、应用利尿剂 D、反复大量放腹水 E、进水量每天限制在1000ml左右

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第2题

[单选题] 患者，男，54岁。3年前诊断肝硬化，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为：（）

A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱

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第3题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第4题

[单选题] 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎 B、慢性肝炎伴肝硬化 C、慢性肝炎伴胆管上皮癌 D、肝硬化伴肝细胞性肝癌 E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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第5题

[单选题] 患者男，48岁，肝硬化瘸史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常，最可能的诊断是（）

A、肝炎伴发急性感染 B、肝损伤引发癫痫 C、肝性脑病Ⅱ期 D、肝炎急性发作

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第6题

[单选题] 男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A、肝硬化合并结核性腹膜炎 B、肝硬化合并自发性腹膜炎 C、肝硬化门静脉血栓形成 D、肝硬化合并原发性肝癌 E、肝肾综合征

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第7题

[单选题] 男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，下午出现昏睡，最可能的并发症是（）

A、门脉高压征 B、电解质紊乱 C、肝肾综合征 D、肝性脑病 E、原发性肝癌

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第8题

[单选题] 男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A、甘露醇 B、安体舒通 C、利尿酸钠 D、双氢克尿噻 E、速尿

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第9题

[单选题] 男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（）

A、慢性肝炎 B、慢性肝炎合并肝硬化 C、肝硬化并合并囊肿 D、肝硬化并合并肿瘤 E、肝硬化合并门静脉高压

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