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【单选题】

男性，46岁。突发剧烈腹痛1天。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

A、急性胃扩张

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃穿孔

E、阻塞性肺气肿

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第1题

[单选题] 患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是（）

A、幽门梗阻 B、胃食管返流病 C、消化性溃疡 D、小肠梗阻 E、溃疡性结肠炎

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第2题

[单选题] 男性，24岁，因突发上腹部剧烈腹痛入院，查体发现，左上腹部疼痛明显，压痛、反跳痛，左上腹痛呈放射性，为束带状，为进一步确诊，应进行的检查是（）。

A、腹部探查 B、血清淀粉酶 C、B超 D、心电图 E、CT检查

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第3题

[单选题] 女，40岁，某日突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为：（）

A、十二指肠溃疡并肠穿孔 B、右侧气胸 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎

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第4题

[单选题] 患者女，29岁，停经6周后，突发剧烈腹痛，应怀疑（）

A、急性肾盂肾炎 B、肝破裂 C、脾破裂 D、异位妊娠破裂

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第5题

[单选题] 患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡病穿孔

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第6题

[单选题] 男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（）。

A、胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻 C、肝断面出血 D、膈下脓肿 E、阑尾炎

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第7题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第8题

[] 一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断？（）

A、A.便常规 B、B.尿常规 C、C.粪便标本立即进行直接悬滴检查 D、D.取耳血立即进行直接悬滴检查 E、E.碱性蛋白胨水接种

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第9题

[单选题] 男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔

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