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【单选题】

患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是（）

A、幽门梗阻

B、胃食管返流病

C、消化性溃疡

D、小肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

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第1题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第2题

[单选题] 男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、胃癌

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第3题

[简答题] 男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

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第4题

[单选题] 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性胃炎 B、消化性溃疡 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆管感染

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第5题

[单选题] 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性胃炎 B、消化性溃疡 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆管感染

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第6题

[单选题] 患者，男性42岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院，已经2天未排便排气，诊断为急性肠梗阻，目前最应先确认的是（）。

A、腹痛程度 B、肠梗阻是否绞窄 C、肠梗阻发生的原因 D、肠梗阻发生的速度

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第7题

[多选题] 患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是（）。

A、营养失调 B、有感染的危险 C、潜在并发症 D、口腔黏膜受损

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第8题

[单选题] 患者，男性，29岁。腹痛伴呕吐5小时入院；患者于晚餐后感上腹部不适，自服吗丁啉未能缓解，随后逐渐出现腹痛，痛感不强可以忍受；期间呕吐一次为胃内容物；于凌晨1点腹痛加重，并转移至脐部遂来就诊，门诊以急性阑尾炎收住入院。若患者行阑尾切除术，术中发现阑尾尖端粘连固定，应（）

A、先根部结扎切断 B、先分离粘连端 C、先结扎系膜 D、先夹闭血管 E、先将盲肠内翻

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第9题

[单选题] 男孩，11岁，反复恶心伴烧心2个月，偶有呕吐伴腹痛，食欲佳，诊断首先考虑（）

A、食管裂孔疝 B、慢性胃炎 C、胃溃疡 D、反流性食管炎

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