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【简答题】

书写24小时内入院死亡记录，需要特殊记录的内容有哪些？

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第1题

[简答题] 患者入院不足24小时出院或死亡的，已完成入院记录或住院病历是否仍要书写24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录？

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第2题

[判断题] 患者入院不足24小时出院的，无需书写病历；患者入院不足24小时死亡的，可以书写24内入院死亡记录。

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第3题

[填空题] 入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。

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第4题

[判断题] 医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。

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第5题

[判断题] 24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成。

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第6题

[单选题] 需在24小时内完成的病历书写内容包括（）

A、更改治疗方案的记录 B、手术记录 C、诊疗操作记录 D、普通病人的入院记录 E、死亡记录或出院记录 F、以上都包括 H、除B之外的其它内容都包括

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第7题

[多选题] 以下病历记录时限正确的是（）

A、入院记录：患者入院24小时内完成 B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成 C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成 D、转入记录：患者转入后36小时内完成

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第8题

[多选题] 以下属于住院病历书写单项否决条款的是（）

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成 B、无麻醉记录 C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字 D、首页主要信息未填写

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第9题

[多选题] 《电子病历基本数据集第12部分：入院记录（WS445.12-2014）》中，入院记录基本数据集包括：（）

A、入院记录子集 B、入院评估记录子集 C、24h内入出院记录子集 D、出院评估与指导记录子集 E、24h内入院死亡记录子集

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