A、入院记录：患者入院24小时内完成
B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成
C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成
D、转入记录：患者转入后36小时内完成
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A、A.计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、C.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
A、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告） B、医学影像检查报告、特殊检查同意书、手术同意书 C、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录 D、死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录
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