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【单选题】

男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、急性重症肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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更多“男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑（）”相关的问题

第1题

[单选题] 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第2题

[] 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A、A.慢性肝炎轻度 B、B.慢性肝炎中度 C、C.慢性肝炎重度 D、D.慢性重型肝炎 E、E.亚急性重型肝炎

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第3题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第4题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT194;8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第5题

[单选题] 男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV（IgM和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是（）

A、HBV复制活跃 B、HBV和HDV重叠感染 C、过度劳累 D、过量酗酒 E、过量药物治疗加重肝损害

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第6题

[单选题] 男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象：白细胞5.2×l09/L，中性粒细胞194;194;0.48，血清总胆红素194;119.7μmol/L，1min胆红素194;68.4μmol/L，ALT194;300U/L，ALP194;6.4U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎 B、胆囊炎，胆石症 C、肝癌 D、急性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第7题

[单选题] 男，33岁，食欲不振，厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L，凝血酶原活度30%，最可能的诊断是：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第8题

[单选题] 男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）

A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500mL静滴 C、20％甘露醇100mL静注 D、左旋多巴400mg静滴 E、谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴

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第9题

[单选题] 男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC194;5.2×109/L，N194;0.48，L194;194;0.52，Hb130g/L，194;血清总胆红素124.8194;μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L，194;ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）

A、溶血性黄疸 B、急性黄疸型肝炎 C、淤胆型肝炎 D、急性重型肝炎 E、慢性肝炎

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