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【单选题】

男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）

A、氯丙嗪25mg肌注

B、肝脑清500mL静滴

C、20％甘露醇100mL静注

D、左旋多巴400mg静滴

E、谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴

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第1题

[单选题] 男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T 36.7℃， P 80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）

A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500ml静滴 C、左旋多巴400mg静滴，每日一次 D、20%甘露醇200ml静注 E、谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴

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第2题

[单选题] 男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第3题

[简答题] 患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。病人进行接受了血液透析，每周3次，每次4小时，如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理？

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第4题

[单选题] 患者，女，24岁，反复血尿、蛋白尿3年，一周前感冒后出现乏力、食欲减退，入院检查：蛋白尿（+++），尿红细胞4/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，该患者可能患了：（）

A、慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾炎 D、高血压肾病 E、梗阻性肾病

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第5题

[简答题] 患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。当患者得知现在需要进行血液透析治疗，可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗，你如何处理？

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第6题

[单选题] 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血。齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血。并出现黑便。检查：血压明显下降。心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。

A、肌注安络血 B、静滴止血苦酸 C、冰水洗胃 D、三腔管压迫 E、迅速补充血容量

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第7题

[] 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A、A.慢性肝炎轻度 B、B.慢性肝炎中度 C、C.慢性肝炎重度 D、D.慢性重型肝炎 E、E.亚急性重型肝炎

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第8题

[单选题] 女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第9题

[单选题] 患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。

A、伤寒早期 B、伤寒肠出血 C、中毒性痢疾 D、伤寒病

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