【简答题】
查看正确答案A、患者皮肤压力伤报表和防范患者压疮评估记录表 B、患者入院评估表 C、分级护理巡视单 D、患者入院宣教
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第2题
A、每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理 B、保护压疮周围皮肤 C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。 D、确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料
第3题
A、根据多种因素选择伤口敷料 B、保护压疮周围皮肤 C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料 D、确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料
第4题
A、用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查 B、B.MI>30是压疮发生的保护性因素 C、贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用 D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2D.，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。
第5题
A、进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现 B、进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言 C、进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估 D、进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估 E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
第7题
A、提供充足的营养来支持愈合过程 B、肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合 C、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现 D、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口
第9题
A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防 B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用 C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小 D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生 E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
