【多项选择题】
压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）
A、A.患者
B、B.患者愈合的能力
C、C.出现其他压疮的风险
D、D.压疮本身
查看正确答案A、患者皮肤压力伤报表和防范患者压疮评估记录表 B、患者入院评估表 C、分级护理巡视单 D、患者入院宣教
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第2题
A、进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现 B、进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言 C、进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估 D、进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估 E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
第3题
A、用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查 B、B.MI>30是压疮发生的保护性因素 C、贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用 D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2D.，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。
第4题
A、A.进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时，要考虑到患者的认知状态。 B、B.确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来，特别是失禁相关的皮炎，或皮肤撕裂伤。 C、C.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。 D、D.护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作，应与老年人的价值观和护理目标一致，特别是有关临终过程的。 E、E.对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。
第6题
A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系 B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定 C、营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预 D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位 E、营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
第7题
A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量 B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合 C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划 D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上 E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合
第8题
A、A.明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用 B、B.明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察 C、C.明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别 D、D.压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作 E、E.明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作
