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【多选题】

压疮患者的体位调整合理的是()

A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊,再结合患者身心健康情况做出综合衡量

B、考虑进行一定周期的卧床休息,以促进坐骨及骶部压疮的愈合

C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划

D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上

E、理想状态时,坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合

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第1题

A、定时改变体位  B、任意改变体位  C、制动  D、行走  E、爬楼梯  

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第2题

A、风险评估  B、合理安置高危患者体位  C、高危人群给予重点关注  D、系统皮肤评估  

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第3题

A、提供充足营养来支持愈合过程  B、肥胖患者虽然体型较大,可能仍缺少足够营养来支持愈合  C、认真评估是否有感染和延迟愈合表现  D、密切监测伤口敷料材质情况,尤其是大型腔洞型伤口  

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第4题

A、每次更换敷料时不必评估情况,并确认当前敷料使用策略合理  B、保护周围皮肤  C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。  D、确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料  

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第5题

A、患者皮肤压力伤报表和防范患者评估记录表  B、患者入院评估表  C、分级护理巡视单  D、患者入院宣教  

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第6题

A、要考虑到手术患者有额外风险因素  B、所有经评估风险高患者,均要使用非高规格记忆性或交替压力支撑面手术台  C、患者体位摆放方式要利于降低术中形成风险  D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位  

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第7题

A、A.患者  B、B.患者愈合能力  C、C.出现其他风险  D、D.本身  

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第8题

A、A.对新生儿和患儿进行适当营养评估  B、B.为患有或有风险新生儿和患儿制定个体化营养护理规划  C、C.确保所有新生儿和患儿充分补液  D、D.若经口摄入量不足,则考虑为有风险并经评估有营养不良风险新生儿和患儿进行与年龄匹配营养补充  E、E.若经口摄食量不足,则考虑为有风险或已有发生,且经评估有营养不良风险新生儿和患儿进行与年龄匹配肠内或肠外营养支持  

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第9题

A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者  B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况  C、给没有患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央  D、收入院后尽早启动体位调整计划  

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