下列有关压疮评估的说法正确的是()
A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C、营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E、营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C、营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E、营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A、用NRS2002营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查 B、B.MI>30是压疮发生的保护性因素 C、贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积<0.36和血红蛋自<120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用 D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况l次/2D.,直至患者无营养风险,此后评估l次/周。
A、每次更换敷料时不必评估压疮情况,并确认当前的敷料使用策略合理 B、保护压疮周围皮肤 C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。 D、确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料
A、A.明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用 B、B.明确压疮好发部位,有助于护士对重点部位进行预防和观察 C、C.明确压疮损伤为局限性损伤,有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别 D、D.压疮是一个多因素综合作用的结果,有助于开展科研工作 E、E.明确了压疮分期的依据,有助于临床开展工作