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【单选题】

加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（）。<br /> ①严格核保承保工作<br /> ②完善理赔制度和程序<br /> ③加强理赔人员培训<br /> ④建立信息共享机制，加强与外部公共机构合作

A、①②③

B、①②④

C、①③④

D、②③④

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第1题

[单选题] 下列措施中不属于理赔环节风险管理措施的是（）

A、加强专业化的理赔队伍建设 B、建立有效的理赔人员考核制度 C、建立、健全理赔权限管理制度 D、建立、健全风险核保制度

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第2题

[多选题] 保险公司车险理赔管理及服务应遵循以下哪些原则：（）。

A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督 B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式 C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统 D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实 E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率

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第3题

[单选题] 以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位

A、②③ B、①②③ C、②③④ D、①②③④

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第4题

[单选题] 团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致；另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是（）。

A、完善的理赔制度和程序 B、加强理赔人员的培训 C、建立适当的理赔准备金 D、建立严格的核保承保

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第5题

[] 健康保险核保主要实现两大功能（）。 ①修正费率与承保条件 ②积累客户风险数据 ③控制逆向选择风险 ④确保理赔的公平性健康保险核保主要实现两大功能（）。 ①修正费率与承保条件 ②积累客户风险数据 ③控制逆向选择风险 ④确保理赔的公平性

A、A.②③ B、B.②④ C、C.①② D、D.①③

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第6题

[] 团体理赔作业中常遇到的风险不包括（）。

A、A.理赔延误导致风险 B、B.司法机关及公安机关报告干预导致风险 C、C.主观有意的保险欺诈 D、D.客户申请不当导致风险

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第7题

[] 一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理

A、A.①②③④⑤ B、B.①②③⑤ C、C.①②③ D、D.①②⑤

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第8题

[单选题] 关于住院定额医疗保险的陈述，不正确的是（）。

A、目标人群可以是所有社会成员。 B、理赔时要提供医疗费用原始发票。 C、比较容易控制风险。 D、理赔手续比较简单，可以减少理赔纠纷。

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第9题

[单选题] 商业银行在采用高级计量法计算操作风险监管资本时，可以将保险理赔收入作为操作风险的缓释因素，但保险理赔收入的风险缓释作用最高不应超过操作风险监管资本要求的（）。

A、30％ B、20％ C、25％ D、15％

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