团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当,甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险,保险公司都建立了主动防范的措施,其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。
A、完善的理赔制度和程序
B、加强理赔人员的培训
C、建立适当的理赔准备金
D、建立严格的核保承保
A、完善的理赔制度和程序
B、加强理赔人员的培训
C、建立适当的理赔准备金
D、建立严格的核保承保
A、团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务 B、立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案 C、团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险 D、从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A、保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案 B、由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查 C、团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力 D、团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案
A、A.简化流程,提供快捷保险投保、理赔、保全服务 B、B.设立投诉电话,受理客户投诉,及时纠正工作中的不足 C、C.团体保险被保险人保单迁移 D、D.客户满意的其它附加服务 E、E.以上全包括
A、团体业务承保采取的是经验费率 B、与个人保险相比,逆选择和道德风险相对较大 C、需深入的与企业相关保险经办人员沟通,典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告 D、做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
A、A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响 B、B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计 C、C.团体保险核保的年度连续性较强 D、D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素