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【判断题】

慢性肝炎中，凡白蛋白≤32g /L，Bil＞正常上限5倍，PTA 60%～40%，ALT≥正常 上限5倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。

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第1题

[单选题] 重度慢性乙型肝炎可有（）

A、白蛋白≤32g/L B、胆红素>85.5umol/L C、凝血酶原活动度

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第2题

[] 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A、A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致 B、B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致 C、C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致 D、D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 E、E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

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第3题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT&#8194;8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第4题

[单选题] 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎 B、慢性肝炎重度 C、急性重症肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎

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第5题

[] 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A、A.慢性肝炎轻度 B、B.慢性肝炎中度 C、C.慢性肝炎重度 D、D.慢性重型肝炎 E、E.亚急性重型肝炎

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第6题

[单选题] 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素42umol／L，该病人的诊断是：（）

A、脂肪肝 B、慢性肝炎轻度 C、慢性肝炎中度 D、慢性肝炎重度 E、肝硬化失代偿

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第7题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第8题

[单选题] 成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白20ug／L，其诊断应考虑（）

A、慢性肝炎轻度 B、慢性肝炎中度 C、慢性肝炎重度 D、慢性重型肝炎 E、肝癌

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第9题

[单选题] 关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是（）

A、血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和 B、白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用 C、球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以β-球蛋白增高为主 D、A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变 E、正常人A/G比值的正常范围在1：1.5～1：2.5之间

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