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【单选题】

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）

A、需氧菌和真菌培养

B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C、找寄生虫卵

D、查瘤细胞

E、厌氧菌培养

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第1题

[单选题] 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A、胸腔积液脱落细胞检查 B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C、胸腔积液常规检查 D、胸腔积液LDH检查 E、胸腔积液结核菌检查

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第2题

[单选题] 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种？（）

A、结核性胸膜炎 B、癌性胸膜炎 C、漏出液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第3题

[单选题] 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A、血性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、渗出性胸腔积液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第4题

[单选题] 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤合并胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、肺癌合并胸腔积液 D、病毒性肺炎合并胸腔积液 E、肺炎合并反应性胸腔积液

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第5题

[单选题] 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

A、胸腔积液抗结核抗体阳性 B、胸腔积液ADA>40U/L C、胸腔积液比重>1.018 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

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第6题

[单选题] 某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）

A、乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 E、结核性胸腔积液

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第7题

[] 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）

A、A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B、B.结核性渗出性胸膜炎 C、C.肺癌胸膜转移 D、D.胸膜间皮瘤 E、E.肺脓肿向胸腔穿破

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第8题

[单选题] 患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A、军团菌 B、支原体 C、金黄色葡萄球菌 D、结核分枝杆菌 E、厌氧菌

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第9题

[单选题] 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）

A、胸腔积液的颜色和比重 B、胸腔积液静置后是否凝固 C、胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D、胸腔积液蛋白测定 E、胸腔积液细胞总数

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