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【简答题】

简述急性白血病的诊断和鉴别诊断。

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第1题

[单选题] 当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）

A、红白血病的白血病期 B、急性巨核细胞白血病 C、全髓白血病 D、急性混合细胞白血病 E、骨髓增生异常综合征

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第2题

[单选题] 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、慢性粒细胞白血病急变

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第3题

[] 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A、A.急性淋巴细胞白血病 B、B.急性粒细胞白血病 C、C.急性单核细胞白血病 D、D.急性红白血病 E、E.慢性粒细胞白血病急变

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第4题

[单选题] 患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断（）

A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性粒细胞白血病 E、急性粒-单核细胞白血病

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第5题

[单选题] 患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（）

A、贫血、出血 B、发热、畏寒、出汗 C、骨痛、四肢关节痛 D、肝、脾大 E、骨髓中有大量原始细胞

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第6题

[单选题] 男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病

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第7题

[单选题] 男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病

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第8题

[单选题] 男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。最可能的诊断是（）

A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性粒一单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病急变 E、急性单核细胞白血病

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第9题

[单选题] 男性，32岁。因发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A、急性单核细胞白血病 B、急性红血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性粒细胞白血病

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