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【单选题】

患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（）

A、贫血、出血

B、发热、畏寒、出汗

C、骨痛、四肢关节痛

D、肝、脾大

E、骨髓中有大量原始细胞

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第1题

[单选题] 患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细速。现场急救首先采取的措施是（）。

A、固定骨折 B、输液 C、止血 D、止痛 E、立即转送

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第2题

[] 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHgECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当（）。

A、A.放置鼻胃管 B、B.快速输液 C、C.速配血型 D、D.抗感染 E、E.催吐

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第3题

[单选题] 患者，男性，25岁，面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?

A、未闻及异常呼吸音 B、右下肺支气管呼吸音 C、右下肺支气管肺泡呼吸音 D、左下肺湿啰音

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第4题

[] 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A、A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B、B.血小板减少 C、C.血小板减少伴功能异常 D、D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏 E、E.DIC

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第5题

[简答题] 患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。此患者出现了什么并发症？

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第6题

[简答题] 患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。采取急救透析的方式有哪些？

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第7题

[简答题] 患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？

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第8题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第9题

[单选题] 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）

A、低血容量性休克 B、创伤性休克 C、心源性休克 D、颅脑外伤 E、右侧肋骨骨折

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