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【简答题】

患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？

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第1题

[简答题] 患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热，我们应如何预防与护理？

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第2题

[多选题] 老年糖尿病是指（）

A、年龄在60岁以上的糖尿病患者 B、年龄在65岁以上的糖尿病患者 C、60岁以前发病，现在已经超过60岁 D、65岁以前发病，现在已经超过65岁

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第3题

[] 下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？（）

A、A.显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年 B、B.10岁发病，合并单纯视网膜病未治疗 C、C.糖尿病性肾病未治疗 D、D.糖尿病病程达10-19年

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第4题

[] 糖尿病肾病患者使用口服降糖药的说法正确的是：（）

A、A、早期糖尿病肾病患者宜选用格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特，并在餐前半小时服用 B、B、阿卡波糖可在餐后服用 C、C、1型糖尿病和慢性糖尿病肾病的患者，也可使用口服降糖药

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第5题

[单选题] 男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、感染性休克 E、乳酸性酸中毒

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第6题

[简答题] 张某，女，65岁，因“糖尿病肾病，慢性肾功能不全（尿毒症期），血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术，术后开始血液透析治疗，由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析，每周三次，每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术，因自身血管条件差，内瘘延迟使用，加强术后锻炼，仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日，按照导管护理常规消毒导管口，回抽封管液后连接管路上机，透析开始20分钟后主诉畏寒，寒战后发热，测体温39.5℃。如何正确留取血标本？

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第7题

[简答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。患者在透析过程中出现了什么情况？可能的原因？

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第8题

[简答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。高通量血液透析的定义？

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第9题

[单选题] 糖尿病患者小便有泡沫增多提示什么：（）

A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、糖尿病神经病变 D、糖尿病酸中毒

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