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【单选题】

男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

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第1题

[单选题] 男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A、糖尿病酮症酸中毒 B、脑血管意外 C、高渗性糖尿病昏迷 D、感染性休克 E、乳酸酸中毒

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第2题

[单选题] 男性，19岁，因进食不洁食物出现呕吐、腹痛、腹泻，诊断为急性肠炎，该患者腹泻属于（）

A、吸收不良性 B、渗出性 C、渗透性 D、分泌性 E、动力性

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第3题

[单选题] 患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是（）

A、2岁以下婴幼儿 B、肠梗阻患者 C、细菌性小肠结肠炎患者 D、急、慢性功能性腹泻 E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

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第4题

[判断题] 有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。

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第5题

[单选题] 患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。关于该患者诺氟沙星的使用，下列说法正确的是（）

A、无使用指征，应立即停用 B、可能会诱发二重感染，应立即停用 C、无止泻作用，应立即停用 D、有辅助止泻作用，可以使用 E、该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

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第6题

[单选题] 患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是（）

A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动 B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素 C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能 D、修复消化道黏膜 E、增强黏液屏障

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第7题

[简答题] 患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。对该患者哪些疾病要首先考虑？进一步做什么检查协助诊断？有何体会？

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第8题

[单选题] 男性，28岁，不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调为（）

A、高渗性缺水 B、低镁血症 C、等渗性缺水 D、稀释性低钠血症 E、水中毒

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第9题

[单选题] 患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列关于止泻药的描述，不正确的是（）

A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少 B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用 C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险 D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药 E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

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