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【单项选择题】

男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A、A.急性淋巴细胞白血病

B、B.急性粒细胞白血病

C、C.急性单核细胞白血病

D、D.急性红白血病

E、E.慢性粒细胞白血病急变

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更多“男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）”相关的问题

第1题

[单选题] 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、慢性粒细胞白血病急变

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第2题

[] 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

A、A.白血病细胞高代谢引起 B、B.细菌感染 C、C.病毒感染 D、D.真菌感染 E、E.药物热

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第3题

[单选题] 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A、咽拭子培养加痰培养 B、胸部X线摄片 C、血培养 D、腹腔CT E、尿液及大便培养

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第4题

[单选题] 女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A、体温 B、白细胞的数量 C、血沉高值 D、皮肤黏膜瘀点及脾大 E、贫血的程度

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第5题

[单选题] 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）

A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物 B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素 C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗 D、立即给予氟康唑抗真菌治疗 E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

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第6题

[单选题] 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）

A、放射性核素骨扫描 B、胃镜检查 C、B超 D、骨髓检查 E、血清铁和铁蛋白测定

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第7题

[单选题] 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）

A、糖皮质激素 B、补充叶酸和维生素B₁₂ C、同种异基因造血干细胞移植 D、EPO E、输注丙种球蛋白

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第8题

[单选题] 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）

A、不积极治疗多于6～12个月内死亡 B、较好，生存期长 C、一般治疗即可缓解 D、骨髓病态造血可转变为白血病 E、有染色体异常者预后不良

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第9题

[单选题] 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）

A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次 B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次 C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次 D、阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次 E、头颅加脊髓注射

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