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【单选题】

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）

A、不积极治疗多于6～12个月内死亡

B、较好，生存期长

C、一般治疗即可缓解

D、骨髓病态造血可转变为白血病

E、有染色体异常者预后不良

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第1题

[单选题] 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）

A、放射性核素骨扫描 B、胃镜检查 C、B超 D、骨髓检查 E、血清铁和铁蛋白测定

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第2题

[单选题] 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）

A、糖皮质激素 B、补充叶酸和维生素B₁₂ C、同种异基因造血干细胞移植 D、EPO E、输注丙种球蛋白

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第3题

[单选题] 患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（）

A、贫血、出血 B、发热、畏寒、出汗 C、骨痛、四肢关节痛 D、肝、脾大 E、骨髓中有大量原始细胞

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第4题

[单选题] 男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

A、大量红细胞 B、中性粒细胞增多 C、可见幼稚粒细胞 D、涂片发现结核杆菌 E、细菌培养阳性

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第5题

[单选题] 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）

A、最常发生在白血病的缓解期 B、最常见于成人急非淋白血病 C、最常见于儿童急淋白血病 D、常引起白血病复发 E、最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

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第6题

[] 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A、A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B、B.血小板减少 C、C.血小板减少伴功能异常 D、D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏 E、E.DIC

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第7题

[单选题] 男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A、胸部X线片 B、抽血做细菌培养 C、心电图 D、外周血常规检查 E、凝血常规分析

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第8题

[单选题] 男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A、白细胞分类 B、卡介苗试验 C、骨髓穿刺细胞学检查 D、肥达反应 E、血小板抗体测定

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第9题

[单选题] 患者男性，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者灌肠治疗，患者应采取的体位是（）

A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位

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